Protocolo de Manchester: o que é e como funciona a classificação de risco

Entenda o que é classificação de risco, como funciona o Protocolo de Manchester e as diferenças entre UPA, Pronto-Socorro e SAMU 192.

URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

9/5/20265 min read

Nesta continuação sobre urgência e emergência, você vai entender o que é a classificação de risco, como funciona o Protocolo de Manchester e por que ele é essencial para organizar o atendimento nos serviços de saúde. Além disso, vamos esclarecer as diferenças entre UPA 24h, Pronto-Socorro e SAMU 192 — e quando e como acionar cada um deles.

No artigo anterior, entendemos a diferença entre urgência e emergência, como funciona a classificação de risco, o que é o Protocolo de Manchester e qual é a função de serviços como UPA, pronto-socorro e SAMU 192.

Agora, chegou a hora de colocar esses conceitos em prática.

Afinal, diante de uma situação real, como saber se estamos diante de uma urgência ou emergência? Uma fratura é sempre uma urgência? E quando uma pessoa apresenta sinais de AVC, por que o atendimento precisa ser tão rápido?

Para responder a essas perguntas, vamos analisar exemplos práticos de situações de saúde e observar quais características podem indicar maior gravidade e necessidade de atendimento imediato.

Além disso, ao longo desta parte, vamos destacar os principais pontos que você precisa memorizar para provas e concursos de Enfermagem, facilitando a revisão do conteúdo.

Lembre-se: a gravidade de uma situação não depende apenas do diagnóstico. É fundamental avaliar os sinais, sintomas, condições clínicas e risco de agravamento do paciente.

Vamos começar com alguns casos práticos.

Caso 1: Fratura após uma queda

Uma pessoa sofre uma queda e apresenta dor intensa e deformidade em um membro.

Ela precisa ser avaliada rapidamente.

Dependendo das características do trauma, pode ser uma situação de urgência.

Entretanto, se houver sinais de instabilidade, hemorragia importante, alteração da consciência ou outros sinais de gravidade, a classificação pode ser diferente.

Isso mostra por que não basta olhar apenas para o diagnóstico inicial.

Caso 2: Suspeita de AVC

Imagine que uma pessoa apresente subitamente:

Dificuldade para falar;
Perda de força em um lado do corpo;
Alteração facial;
Confusão ou alteração neurológica.

Essa situação exige atendimento imediato.

A suspeita de AVC é uma situação em que o tempo pode ser decisivo para o tratamento e para a redução de sequelas.

O SAMU orienta seu acionamento diante de sinais sugestivos de AVC.

Caso 3: Parada cardiorrespiratória

Uma pessoa perde a consciência e não apresenta respiração normal.

Trata-se de uma situação crítica e potencialmente fatal.

Nesse contexto, é necessário acionar imediatamente o serviço de emergência e

iniciar as medidas de suporte adequadas conforme treinamento e orientação dos serviços de emergência.

O atendimento rápido é essencial.

Caso 4: Dor no peito

A dor torácica merece atenção especial.

Não é possível afirmar apenas pela descrição da dor se existe ou não uma emergência.

Uma dor no peito de início súbito, especialmente quando acompanhada de falta de ar, suor frio,

náusea, desmaio ou outros sinais preocupantes, pode indicar uma condição grave e deve ser avaliada imediatamente.

O SAMU inclui dores torácicas de aparecimento súbito e suspeita de infarto entre as situações para as quais pode ser acionado. ([Prefeitura de São Paulo][5])

Caso 5: Queimadura

Nem toda queimadura apresenta a mesma gravidade.

Uma pequena queimadura pode ter uma abordagem diferente de uma queimadura

extensa, profunda ou associada a comprometimento de áreas críticas.

Queimaduras graves estão entre as situações que podem justificar o acionamento do SAMU. ([Serviços e Informações do Brasil][2])

Urgência e emergência: não confunda com atendimento eletivo

Existe ainda um terceiro conceito importante: atendimento eletivo.

O atendimento eletivo é aquele que pode ser programado previamente e não apresenta caráter de urgência ou emergência.

Por exemplo:

Consultas de acompanhamento;
Exames previamente agendados;
Procedimentos programados;
Acompanhamento de doenças crônicas estáveis.

Portanto, podemos pensar em três situações:

Atendimento eletivo

Pode ser programado.

Urgência

Precisa de atendimento rápido e imediato, podendo existir risco potencial de vida.

Emergência

Existe risco iminente de morte ou sofrimento intenso, exigindo tratamento imediato.

A importância da Rede de Atenção às Urgências

O atendimento de urgência e emergência não depende de apenas um serviço.

Existe uma rede composta por diferentes pontos de atenção.

O Ministério da Saúde descreve a Rede de Atenção às Urgências e Emergências como uma organização que articula diferentes serviços para melhorar o acesso, o atendimento e o encaminhamento dos pacientes. Entre seus componentes estão Atenção Básica, SAMU 192, UPA 24h, unidades hospitalares e outros serviços. ([Serviços e Informações do Brasil][6])

Essa integração é importante porque nem todo paciente precisa do mesmo nível de atendimento.

Um caso pode ser estabilizado em uma UPA e, se necessário, encaminhado para um hospital de maior complexidade.

Qual é a principal diferença entre urgência e emergência?

Se você precisar guardar apenas uma informação, lembre-se:

> Urgência é um agravo inesperado que necessita de assistência imediata e pode apresentar ou não risco potencial de vida. Emergência é uma condição com risco iminente de morte ou sofrimento intenso que exige tratamento imediato.

Resumo para estudantes de Enfermagem

URGÊNCIA

O que é?

Agravo inesperado à saúde que necessita de assistência imediata.

Pode ter risco de morte?

Sim. A definição admite risco potencial de vida.

Atendimento:

Deve ser rápido e adequado à gravidade.

EMERGÊNCIA

O que é?

Agravo à saúde com risco iminente de morte ou sofrimento intenso.

Atendimento: